Visite am Ballermann

• NIAAA: Vasopressin und Beschwerden nach Alkoholkonsum
• NIAAA: Alkoholabbau
• NIDDK: Formen des Diabetes insipidus

Alle Hände in die Höh'!
Wer muss schon wieder?
Oje, oje!
Die Niere hat das letzte Wort!

Vaso, Vaso, Vasopressin,
wo bist du, wo bist du hin?
Weniger Hormon – mehr Wasser raus,
meine Blase hält das nicht mehr aus!
Vaso, Vaso, Vasopressin,
ich wollt tanzen – jetzt muss ich hin!

Durch den Dünndarm geht's ins Blut,
plötzlich hab ich Riesenmut.
GABA bremst jetzt stärker ein,
Selbstkontrolle wird ganz klein.
En-Em-De-A wird gedämpft,
während man mit Lücken kämpft.
Das Kleinhirn macht den Seemannsgang,
die Reaktion braucht viel zu lang.
Beim Filmriss fehlt die neue Spur:
Der Speicher streikt – was war hier nur?

Alkoholdehydrogenase,
auf geht's in die erste Phase:
Ethanol wird Acetaldehyd,
giftiges Zeug – jetzt sing es mit!
Aldehyddehydrogenase
macht Acetat in nächster Phase.

En-A-De-Ha steigt dabei,
Pyruvat wird Laktat – eins, zwei!
Zuckerneubau wird gebremst,
gut, wenn du die Folge kennst:
Sind vom Fasten Speicher knapp,
sackt der Blutzucker leichter ab.
Fettabbau gebremst – das Fett bleibt hier,
die Leber wird zum Fettquartier!

Bei Dauertrinken legt noch ein Enzym los:
Ze-Ypsilon-Pe-zwei-E-eins wird groß!
Mehr Radikale entstehen dabei,
die Leber ruft: „Ich brauch mal frei!“

Wer hält Wasser? – Vasopressin!
Wo geht's lang? – Zur Niere hin!
V-zwei gibt das Zeichen frei:
Baut mir Aquaporin zwei!
In die Membran am Sammelrohr,
so geht weniger Wasser verlor'n.
Alkohol kann die Ausschüttung hemmen,
dann kann die Niere schlechter eindämmen.
Weniger Kanäle kommen rein,
mehr Wasser landet im Urin!

Vaso, Vaso, Vasopressin,
wo bist du, wo bist du hin?
Weniger Hormon – mehr Wasser raus,
meine Blase hält das nicht mehr aus!
Vaso, Vaso, Vasopressin,
ich wollt tanzen – jetzt muss ich hin!

Zentral? – Zu wenig Hormon!
Renal? – Zu wenig Reaktion!
Beim renalen Diabetes insipidus
ist Hormon da – die Niere bleibt stumm!
Beim Alkohol kann die Ausschüttung sinken.
Den Unterschied merken wir uns beim Singen!

Gefäße weit, die Haut wird warm,
doch Wärme flieht aus Bein und Arm.
Der Magen brennt, der Bauch macht dicht,
das Pankreas mag den Dauerrausch nicht.
Es kann sich schmerzhaft entzünden –
dafür gibt's wenig zu verkünden.

Zu viel getrunken, das Herz macht Krach:
Vorhofflimmern nach der langen Nacht.
Auf Dauer kann der Blutdruck steigen,
der Herzmuskel kann Schwäche zeigen.
Die Leber kann vernarben dann –
Zirrhose steht am Ende an.

Brust, Darm, Mund: Das Krebsrisiko steigt,
auch wenn der Rausch längst wieder schweigt.
Alkohol kommt auch beim Ungebornen an,
wo er die Entwicklung schädigen kann.

Belohnung lernt das Hirn dabei,
Dopamin ist mit von der Partie.
Es gewöhnt sich nach und nach,
dieselbe Dosis wirkt dann schwach.
Bei Abhängigkeit kann Entzug eskalier'n:
Zittern und Krämpfe bis hin zum Delir.
Fehlt Thiamin, dann leidet das Hirn,
Wernicke kann dich desorientier'n.

Zu viel kann auch die Atmung dämpfen,
der Körper muss ums Leben kämpfen.
Kaum noch weckbar, Atmung flach?
Eins, eins, zwei – jetzt handeln, zack!

Vaso, Vaso, Vasopressin,
wo bist du, wo bist du hin?
Weniger Hormon – mehr Wasser raus,
meine Blase hält das nicht mehr aus!
Vaso, Vaso, Vasopressin,
ich wollt tanzen – jetzt muss ich hin!

Kaffee macht vielleicht noch munter,
holt den Alkoholpegel aber nicht runter.
Was bleibt von dieser Melodie?
Eine volle Blase – und Physiologie!

• WHO: Chlamydieninfektionen
• CDC: Herpes, Latenz und Virusausscheidung
• CDC: HPV-Typen und Krankheitsfolgen

Freitagabend, Keimeversammlung!
Wohin geht die Reise?
Zum Ballermann!
Pili eingepackt?
Wirtszellen, wir kommen!

Euer Urlaub ist vorbei,
uns ist das doch einerlei!
Ihr packt Koffer, wir zieh'n ein,
keiner feiert gern allein!
Oft ganz leise, oft versteckt,
feiern wir noch unentdeckt!

Wir Gonokokken kommen gern zu zweit,
Typ-vier-Pili sind bereit.
Opa klebt am Epithel,
wir sitzen fest – das ging ja schnell!
Antigene wechseln, neue Maskerade,
die Abwehr sucht die alte Fassade.
El-O-Es macht Alarm im Haus,
Neutrophile rücken aus.
Mal eitriger Ausfluss, mal Brennen dabei,
mal merkt ihr gar nichts von unsrer Feierei.
Im Enddarm mal Schmerzen und Schleim noch dazu,
im Rachen gibt's häufig verdächtige Ruh'!

Chlamydia trachomatis, wir zieh'n ein,
als Elementarkörper, ansteckend klein.
Typ-drei-Sekretion schickt Tarp hinein,
das baut am Aktin: „Lasst uns rein!“
Retikularkörper teilen sich hier,
die Inklusion ist unser Quartier.
Oft bleiben wir still, mal brennt's beim Urinier'n,
Ausfluss und Zwischenblutungen können passier'n.
Steigen wir auf, gibt's im Becken Beschwerden,
und Eileiter können vernarbt werden.

Euer Urlaub ist vorbei,
uns ist das doch einerlei!
Ihr packt Koffer, wir zieh'n ein,
keiner feiert gern allein!
Oft ganz leise, oft versteckt,
feiern wir noch unentdeckt!

Treponema pallidum, ich bin gewunden,
hab Wege tief ins Gewebe gefunden.
Te-Pe-Er-Ka wechselt sein Gesicht,
damit die Abwehr mich schlechter erwischt.
Nach Wochen ein Geschwür, das meist nicht schmerzt,
ihr nehmt mich womöglich noch nicht ernst.
Später Ausschlag, auch Handflächen, Sohlen dabei –
mein Kostümwechsel ist noch längst nicht vorbei!

Herpes simplex, eins und zwei,
Glykoprotein De ist dabei.
An Nektin eins klopf ich an,
damit mein Einzug starten kann.
Gruppierte Bläschen, schmerzhafte Wunden,
so wird mein Auftritt manchmal gefunden.
Den Nerv entlang, ins Ganglion rein,
da richte ich mich lebenslang ein.
Aus der Latenz kann ich wieder erscheinen,
auch ohne Bläschen kann ich mich verteilen!

Montag fliegt ihr heim!
Wir haben verschiedene Fahrpläne:
Manche melden sich nach Wochen,
manche bleiben über Jahre!

Trichomonas vaginalis hier,
ich schwing die Geißeln im Revier.
Ich hafte an, Cysteinproteasen dabei,
die Schleimhaut wird gereizt bei der Feierei.
Mal Jucken, Brennen, Ausfluss dazu,
mal lasst ihr mich ganz unbemerkt in Ruh'.
Der Ausfluss kann gelbgrün und schaumig sein –
so richte ich mich zur Feier ein!

Wir sind Ha-Pe-Vau, ein ganzer Verein,
durch kleine Hautrisse ziehen wir ein.
Die Basalzelle wird unser Quartier,
sechs und elf bringen oft Warzen zu dir.
Hochrisikotypen verstecken den Plan
und greifen die Bremsen der Zellteilung an.
E-sechs lässt Pe-dreiundfünfzig abbauen,
E-sieben kann die Er-Be-Bremse klauen.
Meist schickt die Abwehr uns wieder nach Haus,
dann ist die Feier von selber aus.
Bleibt Hochrisiko jahrelang besteh'n,
kann daraus später auch Krebs entsteh'n.

Ha-I-Vau, ich komm gut verpackt,
Ge-Pe-hundertzwanzig hat Ze-De-vier gepackt.
Ein Korezeptor hilft beim Einzug hier,
oft Ze-Ze-Er-fünf, der öffnet die Tür.
Reverse Transkriptase schreibt mich um,
Er-En-A wird De-En-A – bumm!
Integrase baut mich ins Erbgut ein,
da kann ich lange verborgen sein.
Nach Wochen mal Fieber, Halsweh, Ausschlag dazu,
oder ihr merkt nichts – dann hab ich Ruh'.
Unbehandelt schwinden Helferzellen,
dann können sich andre Erreger dazugesellen.

Euer Urlaub ist vorbei,
uns ist das doch einerlei!
Ihr packt Koffer, wir zieh'n ein,
keiner feiert gern allein!
Oft ganz leise, oft versteckt,
feiern wir noch unentdeckt!

Was heißt hier: Abstrich?
Was heißt hier: Labor?
Wer hat DIE denn eingeladen?!

• World Allergy Organization: Leitlinie zur Anaphylaxie

Ich bin die Mastzelle an der Tür.
Heute steht ein Allergen auf meiner Gästeliste.
Das wird mir gleich zu viel!

An meinen Rezeptoren sitzt schon lange IgE,
das Allergen vernetzt es – und ich rufe: Ojemine!
Die Körnchen sind mein Vorrat, die schütte ich jetzt aus,
Histamin und Tryptase kommen plötzlich aus dem Haus.
Leukotriene kommen nach und heizen kräftig ein,
die Bronchien werden enger, so kommt wenig Luft hinein.
Gefäße werden weiter und die Wände lassen durch,
Flüssigkeit ins Gewebe, und der Blutdruck geht auf Tauch.

Mastzelle macht die Türen auf,
Histamin nimmt seinen Lauf!
Quaddeln, Juckreiz, Atemnot,
Kreislauf kippt – jetzt wird es groß!
Adrenalin, intramuskulär,
äußerer Oberschenkel – Hilfe muss her!
Anaphylaxie, wir warten nicht,
auch ohne Quaddeln gibt es sie!

Der Hals kann plötzlich schwellen, die Stimme klingt ganz rau,
im Bauch gibt's Krampf und Übelkeit, die Lage wird nicht lau.
Mehrere Systeme können gleichzeitig alarmieren,
doch auch allein die schwere Atemnot kann uns hier führen.
Bei passendem Auslöser zählt das ganze klinische Bild,
wir holen zügig Hilfe, bevor die Zeit uns fehlt.
Auch Wege ohne IgE sind für die Reaktion bekannt,
ich bin ein wichtiger Mechanismus, doch es gibt noch andern Brand.

Alpha eins? – Gefäße enger!
Beta eins? – Herz schlägt stärker!
Beta zwei? – Bronchien weiter!
Adrenalin hilft hier gleich mehrfach weiter!

Antihistamin lindert Hautbeschwerden nebenbei,
doch beim bedrohten Kreislauf macht es keine Atemwege frei.
Auch Kortison ersetzt die erste Adrenalingabe nicht,
der Notruf und die Überwachung haben hier Gewicht.
Nach Besserung kann eine zweite Reaktion entstehen,
deshalb bleibt die Sache ärztlich weiter anzusehen.
Ich sitz jetzt an der Eingangstür und werde ziemlich still:
Ein guter Türdienst weiß, wann man Verstärkung haben will.

Mastzelle macht die Türen auf,
Histamin nimmt seinen Lauf!
Quaddeln, Juckreiz, Atemnot,
Kreislauf kippt – jetzt wird es groß!
Adrenalin, intramuskulär,
äußerer Oberschenkel – Hilfe muss her!
Anaphylaxie, wir warten nicht,
auch ohne Quaddeln gibt es sie!

Eins-eins-zwei.
Diese Tür braucht Unterstützung.

• GINA: Bericht zur Asthmabehandlung 2026

Hier ist die Bronchie am Ballermann.
Einlass klappt irgendwie.
Aber am Ausgang wird es eng!

Ich bin ein kleiner Atemweg und heute ziemlich reizbar,
bei Rauch und Pollen mach ich mich besonders gern bemerkbar.
Die glatte Muskulatur zieht meine Wände fest,
die Schleimhaut schwillt, der Schleim nimmt auch den allerletzten Rest.
Beim Ausatmen wird's schwierig, es pfeift durch meinen Gang,
der Brustkorb fühlt sich eng an, und der Husten dauert lang.
Mal nachts, mal früh am Morgen, mal beim Rennen durch den Sand,
die Beschwerden wechseln – Asthma hat so manches Zeitgewand.

Lasst die Luft! – Wieder raus!
Macht in meinen Bronchien Platz!
Muskel eng und Schleimhaut dick,
Schleim dazu – da bleibt was zurück!
Lasst die Luft! – Wieder raus!
Entzündung wohnt in meinem Haus.
Weite schaffen, Feuer dämpfen,
beides hilft im Atemweg!

Bei Typ zwei machen Helferzellen oft ein großes Fass,
Interleukin vier und dreizehn geben IgE und Schleim Gas.
Interleukin fünf ruft Eosinophile zu sich ran,
doch Asthma kann auch anders sein – denkt an die Vielfalt dann.
Bei dauernder Entzündung baut die Wand sich manchmal um,
die Überempfindlichkeit bleibt und macht das Leben krumm.
Ein enger Weg erzeugt nicht immer einen lauten Ton,
ein stiller Brustkorb bei schwerer Atemnot ist ein Alarm.

Beta zwei entspannt den Muskel, macht den Atemweg weit.
Inhaliertes Kortison wirkt gegen Entzündlichkeit.
Nur nach dem schnellen Öffner greifen lässt die Entzündung stehen;
ein Behandlungsplan muss beide Seiten sehen.

Die Spirometrie zeigt Fluss und seine Veränderlichkeit,
ein einzelner normaler Wert beendet nicht die Sucharbeit.
Beschwerden, Verlauf und Messung gehören hier zusammen,
auch falsches Inhalieren hält die Entzündung oft in Flammen.
Wer kaum noch sprechen kann, erschöpft um jeden Atem ringt,
braucht sofort Hilfe, statt dass hier die nächste Runde klingt.
Ich möchte wieder Durchgang sein, kein Stau im kleinen Rohr;
jetzt singt mit freier Luft der ganze Bronchienchor!

Lasst die Luft! – Wieder raus!
Macht in meinen Bronchien Platz!
Muskel eng und Schleimhaut dick,
Schleim dazu – da bleibt was zurück!
Lasst die Luft! – Wieder raus!
Entzündung wohnt in meinem Haus.
Weite schaffen, Feuer dämpfen,
beides hilft im Atemweg!

Einatmen. Ausatmen.
Der Ausgang bleibt frei!

• ADA und EASD: Konsensusbericht zu hyperglykämischen Krisen

Hier spricht die Fettzelle.
Insulin ist weg?
Dann mach ich jetzt mein Lager auf!

Zu wenig wirksames Insulin, die Gegenhormone laut,
die Leber macht noch Zucker, obwohl sich längst was staut.
Im Muskel sinkt die Aufnahme, im Fett beginnt die Spaltung,
freie Fettsäuren fahren los zur Leberveranstaltung.
Dort werden Ketonkörper aus dem Nachschub hergestellt,
bei viel zu viel davon versauert uns die ganze Welt.
Beta-Hydroxybutyrat ist häufig stark dabei,
mit Acetoacetat ist Säurelast dabei.

Insulin hat den Schlüssel, Schlüssel, Schlüssel!
Ohne kommt das Lager durcheinander.
Zucker zieht das Wasser mit,
Ketone machen sauer – merkt euch diesen Schritt!
Insulin hat den Schlüssel, Schlüssel, Schlüssel!
Durst und tiefe Atmung passen zusammen.
Wasser, Salze, Insulin –
in der Klinik wird kontrolliert, was die Werte wirklich tun!

Viel Zucker in der Niere überschreitet irgendwann
die Rückholkapazität – schon fängt der Wasserverlust an.
Osmotische Diurese, oft zur Toilette gehen,
Durst, trockner Mund und Schwäche sind die Folgen, die wir sehen.
Übelkeit und Bauchweh können auch dazugehören,
tiefe Kussmaul-Atmung lässt Kohlendioxid entweichen.
Die Lunge hilft dem pH, doch heilt den Grund noch nicht,
Aceton kann fruchtig riechen, doch immer tut es das nicht.

Kalium im Blut hoch? – Vorrat trotzdem klein!
Verluste über Urin – das muss im Kopf noch sein!
Insulin schiebt's in die Zelle, dann kann der Blutwert fallen;
darum eng kontrollieren, bevor die Rhythmen knallen!

Die Anionenlücke steigt bei ungemessnen Säuren,
doch Ketone und Blutgase müssen die Diagnose führen.
Auch mit weniger hohem Zucker kann die Krise hier bestehen,
bei SGLT-zwei-Hemmern müsst ihr besonders hinsehen.
Infekt, neue Diagnose, Insulinversorgung aus:
Der Auslöser gehört zur Suche in dem Krankenhaus.
Ist der Zucker schon gesunken, kann die Ketose noch bestehen;
darum darf die ganze Prüfung nicht nur auf den Zucker sehen.

Insulin hat den Schlüssel, Schlüssel, Schlüssel!
Ohne kommt das Lager durcheinander.
Zucker zieht das Wasser mit,
Ketone machen sauer – merkt euch diesen Schritt!
Insulin hat den Schlüssel, Schlüssel, Schlüssel!
Durst und tiefe Atmung passen zusammen.
Wasser, Salze, Insulin –
in der Klinik wird kontrolliert, was die Werte wirklich tun!

Das ist kein Kater.
Die Fettzelle schließt jetzt bitte ihr Lager.

• ESC: Leitlinie zu akuten Koronarsyndromen
• ESC, ACC, AHA und WHF: Fünfte universelle Infarktdefinition 2026

Ich bin ein Blutplättchen.
Hier war eben noch eine glatte Straße.
Wer hat die Baustelle aufgemacht?

In einer Kranzarterie sitzt eine Plaque schon lang,
bei ihrem Riss kommt plötzlich Blut an Material heran.
Auch Erosion der Oberfläche kann Gerinnung aktivieren,
wir Plättchen haften, werden wach und lassen Freunde marschieren.
ADP und Thromboxan rufen: Kommt doch alle her!
Fibrin vernetzt den Haufen, und der Durchgang wird ganz schwer.
Ein Thrombus nimmt den Platz ein, den das Blut zum Fließen braucht,
der Herzmuskel dahinter ist vom Sauerstoff beraubt.

Die Kranzarterie macht dicht,
und dem Muskel fehlt das Licht!
Wenig Sauerstoff, wenig ATP,
das Herz gerät in Not – das tut dem Kreislauf weh!
Die Kranzarterie macht dicht,
wartet bei Verdacht hier nicht!
Druck im Brustkorb, kalter Schweiß:
Eins-eins-zwei, damit die Hilfe davon weiß!

Der Muskel pumpt jetzt schlechter, seine Elektrik läuft Gefahr,
bei langer Ischämie wird Zelltod schließlich wahr.
Troponin gelangt ins Blut, zeigt Herzmuskelschaden an,
doch auch aus andren Gründen steigt der Wert mal irgendwann.
Ein Anstieg oder Abfall plus Zeichen der Ischämie
gehört zur Infarktdiagnose – merkt euch diese Melodie.
Beschwerden, EKG und Werte müssen zueinander passen,
ein einzelner früher Normalwert darf uns nicht verlassen.

ST-Hebung kann den schnellen Weg zur Wiedereröffnung weisen.
Auch ohne ST-Hebung können Herzmuskelzellen leiden.
Luftnot, Übelkeit, Ausstrahlung – vieles kann dazugehören;
auch wenig Schmerz darf die Aufmerksamkeit nicht stören.

Wir Plättchen wollten abdichten und bauten einen Wall,
jetzt braucht die Engstelle Behandlung – schnell, der Muskel sendet Alarm.
Blutfluss wiederherzustellen rettet Muskel vor dem Tod,
Gerinnung wird gezielt gebremst in dieser akuten Not.
Ich erzähl den Typ-eins-Infarkt, die Plaque war hier der Start,
auch Missverhältnis von Bedarf und Angebot hat seine Art.
Nicht jede Brust tut gleich weh, nicht jeder Schaden hat den Pfropf,
doch bei Verdacht kommt Hilfe – und kein Wegdrücken im Kopf.

Die Kranzarterie macht dicht,
und dem Muskel fehlt das Licht!
Wenig Sauerstoff, wenig ATP,
das Herz gerät in Not – das tut dem Kreislauf weh!
Die Kranzarterie macht dicht,
wartet bei Verdacht hier nicht!
Druck im Brustkorb, kalter Schweiß:
Eins-eins-zwei, damit die Hilfe davon weiß!

Die Baustelle ist geschlossen.
Für uns Plättchen. Der Blutfluss muss durch!

• CDC: Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie
• AHA und ACC: Leitlinie zur akuten Lungenembolie 2026

Reisegruppe Gerinnung bitte zum Ausgang!
Ich bin ein Thrombus aus der tiefen Vene.
Und ich habe einen sehr schlechten Reiseplan.

Ich mag es, wenn das Blut steht und die Strömung langsam zieht,
wenn eine Wand verletzt ist und die Gerinnung überwiegt.
Stase, Wandschaden, Gerinnungsneigung – Virchow zählt bis drei,
bei diesen Reisebedingungen bin ich besonders gern dabei.
Nach langem Stillstand kann ich in der tiefen Vene wachsen,
doch auch Operationen, Krebs und Östrogene passen.
Die Wade kann dann schwellen, schmerzen, warm erscheinen,
manchmal bleib ich still – ihr könnt's am Aussehen nicht verneinen.

Ich komme aus der Wade,
nehme die venöse Bahn,
rechtes Herz und dann zur Lunge –
da komm ich plötzlich nicht mehr voran!
Luft ist da, doch Blut bleibt aus,
Totraum wächst im Lungenhaus.
Rechts wird Druck zur schweren Last:
Das ist ein Notfall, wenn es plötzlich Atem raubt!

Ein Stück von mir löst sich und wird zum wandernden Embolus,
über große Venen geht's zum rechten Herz im Fluss.
Ich stecke in den Lungenarterien, je nach Größe hier und dort,
der Widerstand steigt an, das rechte Herz muss stärker vor.
Belüftet, kaum durchblutet – ein Verhältnis stimmt nicht mehr,
Sauerstoff kann fallen, und das Atmen wird sehr schwer.
Der Puls kann rasen, Brustschmerz kommt beim Atmen manchmal mit,
bei schwerer Last fällt Blutdruck ab – der Kreislauf hält nicht Schritt.

D-Dimer hoch? – Noch kein Beweis!
Das steigt auch sonst, wie jede:r weiß.
Vortestwahrscheinlichkeit weist den Weg,
geeignete Bildgebung zeigt, wo der Pfropf dann liegt.

Ein negativer passender Test kann bei geringem Risiko helfen,
bei hoher Wahrscheinlichkeit braucht's andere Entscheidungshilfen.
Gerinnungshemmer bremsen neues Wachstum und neue Reisen,
den Abbau muss der Körper dann meist selber noch bestreiten.
Bei Kreislaufinstabilität wird besonders schnell entschieden,
ob wir den Pfropf gezielt entfernen oder auflösen müssen.
Ich wollte nur zum Feiern, doch mein Reiseweg war schlecht:
Plötzliche Luftnot wird sofort medizinisch abgeklärt.

Ich komme aus der Wade,
nehme die venöse Bahn,
rechtes Herz und dann zur Lunge –
da komm ich plötzlich nicht mehr voran!
Luft ist da, doch Blut bleibt aus,
Totraum wächst im Lungenhaus.
Rechts wird Druck zur schweren Last:
Das ist ein Notfall, wenn es plötzlich Atem raubt!

Reisegruppe Gerinnung:
Diese Fahrt fällt aus.

• OpenStax: Aktionspotenzial und Ionengradienten
• UK Kidney Association: Leitlinie zur Hyperkaliämie

Ich bin Kalium.
Meine Freunde wohnen fast alle in der Zelle.
Heute wollen zu viele gleichzeitig vor die Tür!

Innen bin ich reichlich da, draußen gibt's viel weniger,
der Konzentrationsunterschied macht Spannung erst verständlicher.
Die Natrium-Kalium-Pumpe hält die Vorräte sortiert,
drei Natrium raus, zwei Kalium rein – ATP wird investiert.
Durch Kalium-Leckkanäle prägt mein Weg den Ruhewert,
deshalb wird bei Außenänderung die Spannung schnell verkehrt.
Insulin und Beta zwei verschieben mich nach innen,
die Niere muss am Ende meine Ausscheidung bestimmen.

Kalium bleibt meistens drinnen,
draußen reicht schon wenig mehr!
Zu hoch, zu tief – der Takt kann kippen,
das macht dem Herz das Leben schwer.
Innen, außen, Spannung halten,
unser Rhythmus braucht das Maß!
Blutwert prüfen, Herz beobachten –
Kalium versteht da keinen Spaß!

Bei viel Kalium draußen wird die Ruhe weniger negativ,
erst ändert sich die Erregbarkeit, dann läuft die Leitung schief.
Natriumkanäle bleiben inaktiv, wenn das zu lange bleibt,
die Erregung wird gebremst, der QRS wird manchmal breit.
Spitze T-Wellen können einen Hinweis auf mich geben,
doch ein normales EKG schließt Gefahr nicht aus im Leben.
Bei wenig Kalium draußen kann die Rückbildung sich ziehen,
U-Wellen, Muskelschwäche, Rhythmusstörungen können blühen.

Kalzium schützt bei bedrohlicher Hyperkaliämie die Herzelektrik.
Es senkt den Kaliumwert dabei nicht.
Insulin verschiebt, Ausscheidung entfernt.
Drei verschiedene Aufgaben – sauber getrennt!

Ist die Niere eingeschränkt, bleibt manches von mir liegen,
Aldosteron fördert sonst, dass wir in den Urin abbiegen.
Medikamente, Zellzerfall und Verschiebung zählen mit,
auch Hämolyse in der Probe macht einen falschen Gipfel mit.
Bei Diuretika und Durchfall geht oft zu viel verloren,
ein Blutwert braucht den Zusammenhang, sonst seid ihr schnell verloren.
Ich bin kein Wert zum Raten und kein Mittel für zu Haus,
bei ernsten Abweichungen muss ärztliche Behandlung her.

Kalium bleibt meistens drinnen,
draußen reicht schon wenig mehr!
Zu hoch, zu tief – der Takt kann kippen,
das macht dem Herz das Leben schwer.
Innen, außen, Spannung halten,
unser Rhythmus braucht das Maß!
Blutwert prüfen, Herz beobachten –
Kalium versteht da keinen Spaß!

Drei raus, zwei rein.
Und bitte nicht alle gleichzeitig zur Tür!

• OpenStax: Regulation des Säure-Basen-Haushalts
• OpenStax: Störungen des Säure-Basen-Haushalts
• MSD Manual: Einordnung von Säure-Basen-Störungen

Lunge: Wer hat hier schon wieder Säure stehen lassen?
Niere: Ich räum ja auf. Aber ich brauche Zeit!
Beide: Willkommen in unserer Wohngemeinschaft!

Ich kümmere mich um Kohlendioxid, das kommt beim Stoffwechsel raus,
mit tieferer, schnellerer Atmung befördre ich mehr hinaus.
Bleibt zu viel davon zurück, kann der pH dann sinken,
bei zu viel Abatmung kann er in die Höhe springen.
Entscheidend ist die alveoläre Ventilation,
die Luft in totem Raum erledigt diese Arbeit kaum.
Ich reagiere ziemlich schnell, wenn Säurelast entsteht,
doch ich beseitige die Ursache nicht, nur weil die Atmung geht.

Lunge, Niere, sieben vier,
wer räumt welche Säure hier?
Lunge regelt CO zwei,
Niere hält Bikarbonat dabei!
Lunge, Niere, sieben vier,
beide arbeiten zusammen hier.
Erst pH, dann beide Werte sehen,
und die Kompensation verstehen!

Ich hole Bikarbonat zurück, geb Wasserstoff hinaus,
als Ammonium und gepuffert geht die Säure aus dem Haus.
Ich bilde neues Bikarbonat bei Netto-Säureausscheidung,
für die vollständige Anpassung brauche ich Tage Unterstützung.
Metabolisch sauer – Bikarbonat fällt im Blut,
die Lunge senkt CO zwei und macht damit ein Stückchen gut.
Respiratorisch sauer – CO zwei ist erhöht,
ich spare mehr Bikarbonat, bis die Anpassung steht.

Erbrechen, Säure weg? – Alkalose kann entstehen!
Durchfall, Bikarbonat weg? – In die saure Richtung gehen!
Keto- oder Laktatsäure? – Anionenlücke ansehen!
Doch Albumin und das Gesamtbild dürfen dabei nicht fehlen!

Bei metabolisch alkalisch steigt Bikarbonat zuerst,
die Lunge hält CO zwei zurück, doch nur begrenzt verstärkt.
Bei respiratorisch alkalisch wird CO zwei zu klein,
die Niere senkt Bikarbonat, stellt sich verzögert darauf ein.
Eine einfache Störung wird nicht überkompensiert,
passt der Ausgleich nicht, wird auf eine zweite kontrolliert.
Ein normaler pH kann auch zwei Störungen verdecken,
darum immer beide Werte und die Vorgeschichte prüfen.

Lunge, Niere, sieben vier,
wer räumt welche Säure hier?
Lunge regelt CO zwei,
Niere hält Bikarbonat dabei!
Lunge, Niere, sieben vier,
beide arbeiten zusammen hier.
Erst pH, dann beide Werte sehen,
und die Kompensation verstehen!

Lunge: Ich hab gelüftet.
Niere: Ich hab aufgeräumt.
Beide: Und wer findet jetzt die Ursache?

• OpenStax: Energiehaushalt und Wärmeabgabe
• CDC und NIOSH: Hitzebedingte Erkrankungen

Hier spricht die Zentrale im Kopf.
Mallorca hat die Heizung aufgedreht!
Alle an die Kühlung!

Ich bin der Hypothalamus, ich halte hier die Wacht,
doch ihr habt aus dem Mittag eine Tanzfläche gemacht.
Die Muskeln liefern Wärme, die Sonne liefert mehr,
ich schicke Blut zur Haut hinaus: Dort geb ich Wärme her!
Die Schweißdrüse kriegt ihren Ruf per Acetylcholin,
sympathisch ist der Anschluss – merkt euch den Termin.
Verdunstung nimmt die Wärme mit, so läuft mein Kühlbetrieb,
bei feuchter Luft wird's schwierig für den ganzen Kühlbetrieb.

Hitzefrei! Hitzefrei!
Mein Thermostat kommt kaum noch bei!
Schweiß muss in die Luft entweichen,
Tropfen auf der Haut allein, die werden nicht ganz reichen.
Hitzefrei! Hitzefrei!
Schatten, Pause, Wasser dabei!
Wird der Kopf verwirrt und heiß,
holt ihr Hilfe – jetzt weiß jede:r Bescheid!

Ich verliere Wasser, Salz zieht mit dem Schweiß hinaus,
weniger Blut im Kreislauf, meine Pumpe gleicht das aus.
Der Puls wird schnell, der Kopf wird schwer, die Beine machen schlapp,
die Niere hält jetzt Wasser fest, der Vorrat wird mir knapp.
Vasopressin und Durst sind da, der Körper spart und spart,
doch ohne Pause wird hier weiter in der Sonne ausgeharrt.
Die Haut kann feucht sein, auch wenn mein System versagt,
wer nur nach trockner Haut sucht, hat den Ernst noch nicht erfragt.

Verwirrung, Krämpfe, Ohnmacht – das sind Alarmsignale.
Hitzschlag braucht sofortige Kühlung, medizinisches Personal.
Eins-eins-zwei und aus der Hitze, wartet nicht erst lange ab;
wer nicht sicher schlucken kann, kriegt kein Getränk dabei.

Beim Fieber steigt mein Sollwert, bei Hitze bleibt er gleich,
die Abgabe schafft die Last nicht mehr in meinem Arbeitsbereich.
Die Zellen nehmen Schaden, auch Gerinnung kann entgleisen,
Gehirn und Leber, Niere können schwere Schäden zeigen.
Ich wollte heut nur regeln, doch ihr fordert mich heraus,
drum sucht jetzt kühle Plätze, und ruht euch richtig aus!
Ein kühler Ort, ein ruhiger Schritt, die Hitze ernst genommen,
so kann die ganze Tanzgesellschaft morgen wiederkommen.

Hitzefrei! Hitzefrei!
Mein Thermostat kommt kaum noch bei!
Schweiß muss in die Luft entweichen,
Tropfen auf der Haut allein, die werden nicht ganz reichen.
Hitzefrei! Hitzefrei!
Schatten, Pause, Wasser dabei!
Wird der Kopf verwirrt und heiß,
holt ihr Hilfe – jetzt weiß jede:r Bescheid!

Die Zentrale geht in den Schatten.
Ihr kommt mit.